Заплатили за лікування, яке має бути безкоштовним? Голова НСЗУ пояснила, як повернути гроші

Фото depositphotos.com

• У Хмельницькому трапляються випадки, коли людям доводиться платити за послуги чи ліки, які мали б бути безкоштовними.

• За все це можна повернути гроші.

Медичним закладам в Україні виділяють мільярди гривень щороку, аби вони безоплатно надавали послуги своїм пацієнтам. Гроші перераховує НСЗУ на підставі договору. Отримувати фінансування можуть установи державної, комунальної та приватної форм власності. Як можна зрозуміти зі слів голови НСЗУ Наталії Гусак, головні принципи — якість та безоплатність послуг для пацієнта.

У більшості випадків безоплатними для пацієнта є такі види послуг (список не є вичерпним):

• невідкладні стани всіх видів (інфаркти, інсульти, кровотечі тощо)
• консультації терапевта, педіатра, сімейного лікаря, психіатра, нарколога, гінеколога
• консультації профільних спеціалістів (за наявності електронного направлення)
• різні види досліджень та аналізів (за наявності електронного направлення)
• різні види хірургічних втручань (за наявності електронного направлення)
• лікування у стаціонарі, в тому числі забезпечення ліками (за наявності електронного направлення)
• реабілітація (за наявності електронного направлення)
• забезпечення ліками та засобами медичного призначення за програмою «Доступні ліки» (за наявності електронного рецепта)

У більшості випадків платними для пацієнта є такі послуги (список не є вичерпним):

• послуги зі списку вище без електронного направлення, якщо воно вимагається
• стоматологічні послуги, окрім невідкладних станів
• забезпечення ліками та засобами медичного призначення, не включеними у програму «Доступні ліки» або без електронного рецепта
• недоказові методи лікування

І хоч НСЗУ фінансує більшість медичних послуг, пацієнтам все доводиться витрачати гроші. Приклади у Хмельницькій області навела Наталія Гусак під час свого візиту в обласний центр. Так, за її словами, чимало скарг надходить на Хмельницьку обласну лікарню. Зокрема, тільки за півтора року їх було 10.

За кількома скаргами, розповіла Наталія Гусак, людям повернули гроші. Так, востаннє це було 10 600 гривень, які пацієнтка заплатила за ліки, закупівлю яких фінансує бюджет. Купувати препарати лікарка обласної лікарні відправила пацієнтку до свого чоловіка, який працює на території лікарні як ФОП. Наталія Гусак особисто проводила перевірку цього випадку і їй гарантували, що цього більше не повториться. Однак лікарка продовжує займатися тим же.

Іншим прикладом є Чорноострівська районна лікарня. За словами Наталії Гусак, днями заклад відвідали з перевіркою та виявили у стаціонарі двох пацієнтів. Обоє розповіли, що купують ліки за свої гроші. При цьому лікарня справно отримує фінансування НСЗУ. Мало того, Наталія Гусак вважає, що виявлена кількість пацієнтів не відповідає тим показникам, які заклад подає до служби.

Як діяти пацієнту, якщо у нього вимагають гроші чи в інший спосіб змушують платити за те, що фінансує НСЗУ? Перший варіант — звертатися до керівника медичного закладу. За словами Наталії Гусак, вони добре знають, скільки неприємностей може бути через скаргу до НСЗУ. Також можна звертатися до засновника медичного закладу. Це можуть бути:

• Хмельницька міська рада (наприклад, для міської лікарні чи міських поліклінік)
• Хмельницька районна рада (наприклад, для районної лікарні)
• Хмельницька обласна рада (наприклад, для обласної лікарні)
• Міністерство внутрішніх справ (для Територіального медичного об’єднання МВС, раніше «поліклініка МВС»)

Наступним рівнем є НСЗУ, до якої можна звернутися через електронну форму, телефон, електронну чи звичайну пошту.

Наталія Гусак розповідає: люди бояться будь-куди звертатися, оскільки остерігаються, що це відобразиться на здоров’ї чи житті. У такому випадку голова НСЗУ пропонує зберігати підтвердження витрат. До прикладу, написані на папірцях призначення ліків, направлення у приватні заклади, результати пройдених за гроші обстежень, чеки, диктофонні записи тощо. Після завершення лікування з цими підтвердженнями можна звертати до НСЗУ за компенсацією.

Читайте також:

• НСЗУ перевіряє медзаклади Хмельниччини. Які порушення виявили
• Скарги на медзаклади Хмельниччини: що й де не влаштовує пацієнтів
• Побори, «фуфломіцини» та фальсифікації: як (не)працює медична реформа на Хмельниччині
• «Подяка» лікарю — корупція? Запитали, як вважають хмельничани (ОПИТУВАННЯ)
• 65 працівників звільнилося з Хмельницького перинатального центру. Деталі

Слідкуйте за новинами Хмельницького у Telegram.